Atopowe zapalenie skóry AZS, to przewlekła zapalna choroba skóry. Objawia się swędzącym wypryskiem. Jej przyczyny nie są do końca znane. Jednak dużą rolę w patogenezie odgrywa nieprawidłowa odpowiedź układu immunologicznego w reakcji na alergen, najczęściej pokarmowy.
Mikroflora jelitowa
Skład mikroflory niemowląt z atopią jest podobny do dzieci, które zostały urodzone przez cesarskie cięcie. Z atopią powiązana jest prenatalna ekspozycja na antybiotyki, jak również poród przez cesarskie cięcie. Mała różnorodność bakterii jelitowych została skorelowana z wystąpieniem alergii, a bogata mikroflora zmniejsza ryzyko chorób alergicznych. Dotyczy to również drobnoustrojów występujących w domach. Domy chorych na atopię charakteryzują się mniejszą różnorodnością biologiczną niż domy osób zdrowych. Kolokwialnie mówiąc są bardziej sterylne. Obecność zwierząt domowych i gospodarskich ma pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową, poprzez zwiększanie różnorodności bakterii. Na skórze atopowych pacjentów występuje mniej bakterii Gram – ujemnych i γ – Proteobacterii.
Mój mąż ma Atopowe Zapalenie Skóry. Najprawdopodobniej przyczyną w jego przypadku jest brak karmienia piersią. Te prawie 40 lat temu nikt nie przywiązywał takiej roli do pokarmu matczynego, nie znana była, aż tak jego rola w profilaktyce prozdrowotnej niemowląt. Nikt też nie walczył tak jak teraz o laktację. Z tego powodu zainteresowałam się tematem, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia AZS u naszej córeczki. U dzieci, których chociaż jeden rodzic cierpi na AZS istnieje większe ryzyko zachorowania. Można je zmniejszyć poprzez stosowanie probiotyków drodzy rodzice. Dotyczy to obojga rodziców w okresie prekoncepcyjnym, jak również mam, zwłaszcza w okresie ciąży, na kilka miesięcy przed urodzeniem dzidziulka, a także potem już po porodzie. Tym bardziej jeżeli dziecko zostało urodzone przez cesarskie cięcie i nie jest karmione piersią.
Latopic
Latopic to probiotyk zawierający dezaktywowane termicznie szczepy:
· Lactobacillus casei ŁOCK 0900
· Lactobacillus casei ŁOCK 0908
· Lactobacillus paracasei ŁOCK 0919
Mieszanka tych szczepów w badaniach wykazała działanie modulujące układ odpornościowy u dzieci z alergią pokarmową na białka mleka krowiego, manifestującą się wypryskiem atopowym. Probiotyk był podawany w dawce 109 przez 3 miesiące. W grupie dzieci leczonych dietą eliminującą białka mleka krowiego, poprawę zaobserwowano u ponad połowy pacjentów. Z kolei w grupie przyjmującej probiotyk Latopic poprawę odnotowano u ponad 90% dzieci.
Na przykładzie mojego męża mogę stwierdzić, że faktycznie Latopic świetnie działa, ponieważ znacząco zmniejsza zmiany atopowe na skórze, kiedy poszaleje z dietą. W jego przypadku nabiał, gluten i warzywa psiankowate są czynnikiem spustowym.
LGG
Zauważono, że przyjmowanie probiotyków w dawce 1010 zawierających Lactobacillus rhamnosus GG przez kobiety z historią rodzinną atopii, będące w ciąży, jak również przez matki karmiące i dzieci tuż po porodzie wpływa na zmniejszoną częstotliwość występowania alergii i AZS u dziecka. W badaniach potwierdzono, że przyjmowanie przez dzieci probiotyku ze szczepem Lactobacillus rhamnosus GG, spowodowało o 50% mniejsze występowanie wyprysku atopowego w wieku 2 lat i potem w wieku 4 i 7 lat. Poprawę tolerancji na białka mleka krowiego uzyskano w badaniach na niemowlętach i osobach dorosłych stosujących probiotyk LGG.
Warto podkreślić, że szczep Lactobacillus rhamnosus GG zdecydowanie lepiej kolonizuje jelita małych dzieci niż dorosłych. Suplementacja kobiet w ciąży od 36 TC tym szczepem w dawce 1,8 x 1010 CFU zwiększyła różnorodność bakterii jelitowych noworodków i co zaskakujące wpłynęła na wzrost rodziny Bifidobacterium. Podobnie działa probiotykoterapia podawana noworodkom.
Vivomixx
Inny probiotyk, a właściwie mieszanka szczepów zawierająca:
· Streptococcus thermophilus DSM24731.
· Bifidobacterium longum DSM24736
· Bifidobacterium breve DSM24732
· Bifidobacterium infantis DSM24737
· Lactobacillus acidophilus DSM24735
· Lactobacillus plantarum DSM24730
· Lactobacillus paracasei DSM24733
· Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus DSM24734
pod nazwą Vivomixx – VSL#3 działa immunomodulująco na układ odpornościowy i przynosi pozytywne efekty w AZS. Zmniejsza odpowiedź ramienia Th2, którego przewaga powiązana jest m. in. z alergiami i astmą. Probiotyk wzmaga produkcję cytokin prozapalnych, tym samym zmniejsza wyprysk alergiczny i tłumi przebieg alergii. Jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci. Co ciekawe mieszanka probiotyczna zmniejsza poziom histaminy i IgE w organizmie. Podwyższona IgE pojawia się w chorobach alergicznych i zakażeniach pasożytniczych.
Suplementacja Vivomixxem w końcówce ciąży i potem kontynuowana po porodzie zmniejsza ryzyko atopowe zapalenia skóry u niemowląt. Probiotyk w kropelkach można również podawać noworodkom, co warto kontynuować u dzieci z grup ryzyka. Suplementację warto rozpocząć ok. 2 miesiące przed przewidywanym terminem porodu i kontynuować ją do pół roku po porodzie. Sama osobiście rozpoczęłam Vivomixx już na początku ciąży i poczułam dużą poprawę jeżeli chodzi o funkcjonowanie układu pokarmowego, a także tolerancję zbóż bezglutenowych.
Warto rozpocząć probiotykoterapię wcześniej, jeszcze w
okresie prekoncepcyjnym, ponieważ zaburzona flora bakteryjna u mamy będzie
skutkować tym samym u dziecka.
Źródła:
Baldassarre M. E., Palladino V., Amoruso A., Pindinelli S., Mastromarino P., Fanelli M., Di Mauro A., Laforgia N., Rationale of Probiotic Supplementation Turing Pregnancy and Neonatal Period, Nutrients, 2018, 10, 1693, 6
Byoung-Ju K., So-Yeon L., Hyo-Bin K., Eun L., Soo-Jong H., Environmental Changes, Microbiota, and Allergic Diseases, Allergy Asthma Immunol Res., 2014, 6(5), 389-400
Cukrowska B., Rosiak I., Klewicka E., Motyl I., Schwarzer M., Libudzisz Z., Kozakova H., Impact of heat-inactivated Lactobacillus casei and Lactobacillus paracasei strains on cytokine responses in whole blood cell cultures of children with atopic dermatitis. Folia Microbiol, 2010, 55, 277–280
Kim N. Y., Ji G. E., Effects of probiotics on the prevention of atopic dermatitis, Korean J Pediatr., 2012, 55(6), 193–201
Nowak A., Śliżewska K., Libudzisz Z., Socha J., Probiotyki – efekty zdrowotne, Żywność. Nauka. Technologia. Jakość, 2010, 4 (71), 23-24
Segers M. E., Lebeer S., Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG - host interactions, Microbial Cell Factories, 2014, volume 13, Article number: S7
Toh Z. Q., Anzela A., Tang M. L. K., Licciardi P. V., Probiotic Therapy as a Novel Approach for Allergic Disease, Front Pharmacol., 2012, 3, 171